对政协秦皇岛市第十四届委员会 第三次会议第143092号提案的答复

农工党市委：

贵单位提出的“关于秦皇岛市阿尔茨海默病管理的几点建议”已收悉，现答复如下：

当前，我市已进入中度老龄化社会，全市现有60周岁以上老人73.26万人、65周岁以上老人50.91万人。而阿尔兹海默症是一个多发于老年人的一种中枢神经系统退行性慢性疾病，多表现为记忆力障碍、思维能力下降和人格变化，患者随着病情加重，生活将不能自理，需要长期的治疗和照顾。按照阿尔茨海默病（AD）发病率为3.9%来计算，我市将近有2.857万人的阿尔茨海默病（AD）患者，这将给家庭和社会带来大量人力、物力、财力的消耗，严重的影响了家庭和社会的稳定。阿尔兹海默症的预防和防治已成为当今政府急需解决的问题。

一、加大阿尔兹海默症防治宣传和筛查力度

市卫健委高度重视阿尔兹海默症防治工作，近年来采取多种形式和举措加大对阿尔茨海默病管理和健康知识宣传。一是加强阿尔兹海默症的宣传。按照全省工作部署，每年充分利用世界精神卫生日、世界阿尔茨海默病日等节日，认真组织开展老年阿尔兹海默症的宣传和教育工作，增强居民对老年痴呆及抑郁症防治知识的认识，减少偏见与歧视。营造全民关注老年痴呆、支持和参与防治工作的良好社会氛围。各级医疗机构和相关单位通过LED屏滚动播放宣传标语、制作并发放科普资料等方式进行线下宣教的同时，充分利用微信、广播电台等方式进行线上宣传普及活动，不断提高公众对老年痴呆及抑郁症防治知识知晓率。特别是2023年老年健康宣传周活动，我市将老年人阿尔兹海默症的防治作为宣传周的主题，印制了大量的宣传物品，并联合市体育局组织开展了“科学健身、助力老年健康”等活动，邀请相关专家现场开展义诊，免费为老人提供量血压、测血糖等健康服务并围绕“三减三健”健康知识、老年常见病防治、老年健康政策和科学健身知识进行了现场讲解，使老年人的健康意识、健康素养和健康水平得到了进一步增强。进而提升了公众的认知度，树立了关心、关注老年人健康社会氛围。二是设立了老年医学科。目前。我市二级及以上公立综合医院（包含中医医院）全部设立了老年医学科，为老年人看病提供了方便。三是推进老年友善医疗机构建设。围绕老年友善文化、友善管理、友善服务、友善环境打造老年人友善医疗机构，为老年人看病提供一站式服务。目前，全市老年友善医疗机构有省级5家、市级35家、县级91家。四是对老年阿尔兹海默症进行早期筛查和预防。我委高度重视老年痴呆防治工作，制定了秦皇岛市老年人认知功能和抑郁症筛查工作方案，选取北戴河区东山街道、西山街道和海滨镇作为试点，开展老年人认知功能评估和抑郁症筛查工作，组建专家组和筛查工作组，结合老年人健康体检等工作，对辖区65岁以上老年人使用专业测查量表开展认知功能评估和抑郁症筛查。

二、关于“将AD病人，纳入秦皇岛慢病管理，等同于高血压、糖尿病管理，减轻负担”方面

我市积极开展门诊慢性病和特殊疾病保障工作，把部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重、适合在门诊开展、比住院更经济方便的的疾病按照门诊慢特病进行管理。根据秦皇岛市医疗保障局《关于调整基本医疗保险门诊慢性病特殊病认定标准的通知》（秦医保〔2022〕41号），我市门诊慢特病共计34个病种。总体上看，目前我市现行门诊保障政策能够基本满足参保群众的就医需求。但也要看到，基本医保实行属地管理，受统筹区经济社会发展水平、基金承受能力、人口老龄化程度和医疗资源供给等方面影响，导致具体政策较其他发达地区有差异，如纳入门诊慢特病保障的病种范围不同等。下一步，我们将继续加强慢特病门诊保障政策研究，严格按照国家、省有关政策规定，完善相关医疗保障政策措施，适时对门诊慢特病病种进行调整，按程序纳入，更好保障参保群众医疗保障权益。

当前我市在阿尔兹海默症防治方面还存在着民众对阿尔茨海默病知晓率低、专业知识及照护人员缺乏、患者家庭和社会承受着巨大的医疗和社会资源消耗等问题。下一步，我市将充分采纳贵单位的意见和建议，结合全市实际，针对阿尔兹海默症群体和普通民众增强阿尔兹海默症防治的宣传和教育工作，引导民众对阿尔茨海默病早期信号的识别能力的提升。在全市医疗机构推进老年医学科建设，鼓励医疗机构在开展相应体检和脑健康或认知筛查的项目基础上，进一步将记忆体检纳入健康体检项目。推进全市二级及以上医疗机构中在老年病科或神经内科下成立记忆门诊，构建阿尔兹海默症健全的防治体系，使患者在疾病初期阶段得到及时诊治。

秦皇岛市卫生健康委员会     

2023年8月29日